解剖学原因：人在站立或坐位时，肛门直肠位于下部。由于重力和脏器的压迫，静脉向上回流颇受障碍。直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣，血液 易回流、容易瘀积。其血管排列 ，在 同 度穿过肌层，容易受粪块压迫 血液回流，静脉又经过粘膜下层的疏松组织，周围缺乏支架固定容易扩张屈曲。
职业关系：人久站或久坐、长期负重远行， 静脉回流使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈、静脉壁张力下降、血管容易瘀血扩张，又因运动 足、肠蠕动减少、粪便下行迟缓或习惯性便秘，压迫和刺激静脉，使局部充血和血液回流障碍，引起痔静脉内压力升 、静脉壁抵抗力降低。
肛门部感染：痔静脉丛先因急慢性感染发炎、静脉壁弹性组织逐渐纤维化、变弱、抵抗力 足而致扩大曲张，加上其它原因使静脉曲张，逐渐加重生成痔块。
肛门静脉压力增 ：因肝硬变、肝充血和心脏功能 ，等均可使肛门静脉充血、压力增 ， 直肠静脉血液回流。
遗传关系：静脉壁先天性薄弱，抗力减低后 能耐受血管内压力因而逐渐扩张。
局部刺激：肛门部受冷受热、便秘腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物都可刺激肛门和直肠，使痔静脉丛充血， 静脉血液回流，以致静脉壁抵抗力下降。
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